الإسهـــــال عند الطفل

الإسهال هوة زيادة في عدد مرات الخروج أو زيادة في سيولة الخروج .
و يقسم الاسهال الى :
--حسب المدة الزمنية :
اسهال حاد : أقل من اسبوعين
اسهال مديد : أكثر من اسبوعين و أقل من شهر
اسهال مزمن : أكثر من شهر
-- حسب كيفية الحدوث :
اسهال نتيجة عدوى ( التهاب في المعدة و الأمعاء ).
اسهال غير ناتج عن عدوى .

اً- الاسهال الحاد :

1- نتيجة عدوى : عدوى بكتيرية :و هذا النوع من الاسهال شائع في فصل الصيف و ذو خطورة عالية (Shigella ,Salmonella ,E.coli ,staph.aureus ,Cholera) .
عدوى فيروسية : و هذا النوع من الاسهال شائع في فصل الشتاء و أقل خطورة من البكتيريا (Rota virus) .
عدوى طفيلية : (Entamoeba histolytica , Giardia lamblia) .
2- غير ناتج عن عدوى : خطأ في التغذية : تغذية زائدة , تغذية غير منتظمة , اغذية غير مناسبة لعمر الطفل .
ناتجة عن ادوية معينة : مثل المضادات الحيوية (Oral ampicillin) .
ناتجة عن سبب خارج الجهاز الهضمي : كالتهابات في الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي .
ب- اسهال مديد : --نتيجة تحسس ثانوي من سكر اللاكتوز الموجود في حليب الام .
-- نتيجة تحسس من حليب الابقار .
-- نتيجة زيادة في نمو البكتيريا المعوية الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء .
جـ - اسهال مزمن :-- نتيجة التهاب مزمن : مثل السل .
-- نتيجة سوء في الامتصاص .

تشخيص نوع الاسهال :
- اسهال + تقيئ : في الغالب السبب التهاب معوي حاد .
- اسهال مائي : بكتيريا : Cholera , E.coli , Staphylococci .
فيروس : Rota virus .
طفيليات : Giardia .
-اسهال دموي : بكتيريا : Shigella , Campylobacter , Yersinia .
طفيليات : Entamoeba histolytica .

علاج الاسهال :
1- تعويض نقص السوائل و الشوارد عن طريق السوائل الفموية : و هي مستحضرات طبية تباع على شكل مسحوق يحل بالماء و يعطى لجميع أنواع الاسهال , و بجرعة 50-100 سم كل 4-6 ساعات حسب كمية السوائل المقودة و شدة الاسهال و عدد مراته .

2 - التغذية الصحيحة : -- الرضاعة الطبيعية : يعطى الحليب بكميات قليلة تزاد تدريجياً .
-- الحليب الصناعي : في البداية يعطى الحليب الصناعي المدد ( ربع التركيز ) و يزاد التركيز تدريجياُ .
-- الأطفال بعد الشهر السادس : ادخال انواع الطعام الصلب تدريجياً و يفضل البدء بالخضروات أولا ثم الفواكه .
-- في حالات التحسس من سكر اللاكتوز : تعطى المركبات الصناعية الخالية من اللاكتوز (Lactose free formula ) .
3- علاج الالتهاب : لا يفضل اعطاء أدوية الالتهاب في حالات الاسهال اذ ان مضادات الالتهاب تقضي على البكتيريا المعوية و تزيد من شدة الاسهال , أما في حالات الاسهال الناتجة عن الضفيليات فيعطى (Metronidazole: 25 mg/kg/day) .
4 - علاج الأعراض المرافقة : - التقيئ : مضادات القيئ مثل : metoclopramide .
- ارتفاع الحرارة : paracetamol .

ان استمرار الاسهال عند الأطفال يشكل خطراً حقيقيا ُ على الحالة الصحية لذلك يفضل عند استمرار الاسهال مراجعة الطبيب و قد تتطلب الحالة الصحية الادخال للمشفى